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  3. 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。 患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。 患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑

admin2018-06-29  38
问题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。
患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑
选项 A、急性短暂性精神病
B、精神分裂症
C、偏执性精神障碍
D、旅途性精神病
E、急性应激障碍
答案B
解析 该患者急性起病，主要表现为被害妄想，在病房住院后被害妄想的范围扩大。需接受系统的抗精神病治疗。利培酮治疗4周后症状方缓解，加上起病已有2周，整个症状持续时间为7周，出院诊断可考虑精神分裂症。其妻子在陪护期间，也出现无故猜疑病室其他病友的情形，与现实不符。考虑其妻子患有感应性精神病的可能。感应性精神病往往发生于家庭中关系极为密切的亲属中，以妄想为主要临床相，其妄想内容相似。被感应的患者与原患者有思想情感上的共鸣，感应者处权威地位，被感应者具有驯服、依赖等人格特点。病程有迁延趋势，但被感应者与原发病者隔离后，被感应者可缓解。因此其妻子可在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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