患者,男,48岁。1年来于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。 该患者首先考虑的诊断是

admin2022-01-22  19

问题 患者,男,48岁。1年来于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。
该患者首先考虑的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、主动脉夹层分离

答案A

解析 患者1年来有剑突下疼痛,每于剧烈活动时或饱餐后发作,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,症状较稳定,提示为心绞痛发作。2小时来疼痛性质改变,表现为剧痛、不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,考虑为急性心肌梗死。
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