患者，男，38岁。反复上腹痛2年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是( )

admin2017-07-24 35

问题患者，男，38岁。反复上腹痛2年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。
为明确诊断应首选的检查是( )

选项 A、胃镜
B、腹部超声
C、立位腹部X线平片
D、卧位腹部X线平片
E、腹部CT

答案C

解析十二指肠球溃疡腹痛呈节律性，多在餐后2～4小时出现上腹痛，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。故选B。十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是板状腹。故选D。溃疡穿孔立位腹部X线平片可见膈下游离气体，有助于诊断，此时禁做钡餐和胃镜检查。故选C。

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