女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白，右下腹压痛，可触及5cm×3cm。边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb 78g／L。该患者最可能的诊断是

admin2021-03-24 38

问题女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白，右下腹压痛，可触及5cm×3cm。边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb 78g／L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、结肠息内
B、结肠癌
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
E、肠梗阻

答案B

解析结肠癌典型临床表现包括排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状。
40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：
①一级亲属有结直肠癌病史；
②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；
③大便隐血试验阳性；
④以下五种表现具两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、精神创伤史。对此高危人群，行纤维结肠镜检查不难明确诊断。本题老年女性患者，大便习惯及性状改变，贫血乏力，下腹触及压痛、边界欠清包块，首先考虑结肠癌诊断，纤维结肠镜检查可明确诊断。
【避错】肠结核患者多有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等结核病的全身症状。溃疡性结肠炎以血性腹泻为最常见的早期症状，多为脓血便。肠息肉约半数无临床症状，并发症可表现为肠道刺激症状、便血、肠梗阻及肠套叠。

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女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白，右下腹压痛，可触及5cm×3cm。边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb 78g／L。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过1指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是（）

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

男，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是（）

．男，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近l周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为（）

手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）

A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻Reynolds征出现在

多出现气逆病变的脏腑是

A．首剂现象明显，可致严重的直立性低血压B．导致嗜睡、抑郁和眩晕C．长期用药后频繁干咳D．可致高度房室传导阻滞E．可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症氢氯噻嗪()。

A、色谱峰高或峰面积B、死时间C、色谱峰保留时间D、色谱峰宽E、色谱基线用于衡量柱效的参数是

烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是

公司股票上市后，有()情形的，可由证券交易所决定暂停其上市交易。

企业在制定信用标准时应考虑的基本因素是()。

某种股票为固定成长股票，年增长率8%，最近刚分配股利为8元，无风险收益率为10%，市场上所有股票的平均收益率为18%，而该股票的β系数为1.5，则该股票的内在价值为(　　)元。

简述犯罪既遂的形态。

女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白，右下腹压痛，可触及5cm×3cm。边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb 78g／L。 该患者最可能的诊断是

第三单元

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男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过1指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）

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．男，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近l周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为（）

手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）

A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻Reynolds征出现在

多出现气逆病变的脏腑是

A．首剂现象明显，可致严重的直立性低血压B．导致嗜睡、抑郁和眩晕C．长期用药后频繁干咳D．可致高度房室传导阻滞E．可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症氢氯噻嗪()。

A、色谱峰高或峰面积B、死时间C、色谱峰保留时间D、色谱峰宽E、色谱基线用于衡量柱效的参数是

烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是

公司股票上市后，有()情形的，可由证券交易所决定暂停其上市交易。

企业在制定信用标准时应考虑的基本因素是()。

某种股票为固定成长股票，年增长率8%，最近刚分配股利为8元，无风险收益率为10%，市场上所有股票的平均收益率为18%，而该股票的β系数为1.5，则该股票的内在价值为( )元。

简述犯罪既遂的形态。

女，68岁。下腹痛、腹泻半年，呈隐痛，无明确定位，近2月来感乏力，便中带血，入院检查。查体：口唇面色苍白，右下腹压痛，可触及5cm×3cm。边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb 78g／L。该患者最可能的诊断是

某种股票为固定成长股票，年增长率8%，最近刚分配股利为8元，无风险收益率为10%，市场上所有股票的平均收益率为18%，而该股票的β系数为1.5，则该股票的内在价值为(　　)元。