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意外损伤新小脑后会出现

admin2014-07-30  25
问题 意外损伤新小脑后会出现
选项 A、肌肉僵直   
B、手足徐动症
C、舞蹈病   
D、震颤麻痹
E、意向性震颤
答案E
解析 在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌(伸肌)的肌紧张亢进，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，这一现象称为去大脑僵直。基底神经节的损害主要表现为肌紧张异常和动作过分增减，临床上主要有以下两类疾病：①肌紧张过强而运动过少性疾病。典型代表是帕金森病，又称震颤麻痹，其主要症状是全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，常伴有静止性震颤，病因是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损。②肌紧张不全而运动过多性疾病。这类疾病有亨廷顿病和手足徐动症等。亨廷顿病又称舞蹈病，其主要表现为不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状。其病因是双侧新纹状体病变，新纹状体内GABA能神经元变性或遗传性缺损，引起间接通路活动减弱而直接通路活动相对增强，于是运动皮质活动增强，导致运动过多的症状出现。用利血平耗竭多巴胺可缓解此症状。原始小脑即绒球小结叶对前庭核的活动有调节作用，即维持身体平衡。旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关。小脑前叶蚓部可抑制肌紧张、小脑前叶两侧部有加强肌紧张的作用，后叶的旁中央小叶可接受脊髓小脑束的传人纤维，可加强双侧肌紧张。在进化过程中，小脑前叶抑制肌紧张的作用逐渐减弱，而易化作用逐渐占主要地位。新小脑与调节随意运动的协调有关。当切除或损伤新小脑后，随意运动的方向、力量及限度会发生紊乱，可出现小脑性共济失调和意向性震颤。(2005)
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