2. 医学
  3. 男性，16岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100p．mol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增

男性，16岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100p．mol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增

admin2017-09-08  25
问题 男性，16岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100p．mol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。
本例最可能的临床诊断是
选项 A、急性肾小球肾炎
B、狼疮性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、原发性肾病综合征
E、隐匿性肾炎
答案D
解析 患者青年男性，出现水肿、腹水，有大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功轻微受损表现，无明确继发性肾脏疾病证据，考虑原发性肾病综合征。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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