患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。

admin2017-02-23  33

问题 患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的

选项 A、行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
B、嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重
C、因常引起复视,所以需要尽早手术治疗
D、若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术
E、病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术

答案A,D

解析 该患儿合并DVD。对于轻型DVD,不影响外观和双眼视,可暂不手术。
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