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患儿,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,由上而下遍及全身,疹间一片红晕,压之褪色,即刻又复原,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是
患儿,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,由上而下遍及全身,疹间一片红晕,压之褪色,即刻又复原,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是
admin
2019-03-05
17
问题
患儿,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,由上而下遍及全身,疹间一片红晕,压之褪色,即刻又复原,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是
选项
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、水痘
答案
D
解析
麻疹的主要症状是发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,畏光,流泪。发热2~3天出现“麻疹黏膜斑”,皮疹自耳后发际及颈部开始,渐及额、面部,然后自上而下延至躯干及四肢,疹退处有麦麸样脱屑,并留有棕褐色色素沉着。风疹的前驱期有低热或中度发热,轻咳咽痛,流涕,耳后、颈部及枕部淋巴结肿大,发热后1.2天出疹,先见面部,24小时内波及全身,皮疹多为淡红色斑丘疹,疹退后无色素沉着,可有肝脾轻度肿大。幼儿急疹多见于6一18个月小儿,3岁后少见,起病突发高热,患儿全身症状较轻,咽部充血,咳嗽,或有呕吐,腹泻等。发热持续3—5天后出疹,皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑、丘疹,周围有浅红色红晕,压之能褪色,躯干较多,消退后不留痕迹。水痘的临床特征为发热,皮肤黏膜分批出现的斑疹,丘疹,疱疹和结痂共同存在,皮疹呈向心性分布,躯干头面较多,四肢较少。本题为猩红热的典型临床特征。故选D。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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