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患者18岁,男性。上呼吸道感染1天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿。查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+);血压90/60mmHg;血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。 本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别
患者18岁,男性。上呼吸道感染1天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿。查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+);血压90/60mmHg;血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。 本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别
admin
2017-09-08
21
问题
患者18岁,男性。上呼吸道感染1天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿。查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+);血压90/60mmHg;血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。
本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别
选项
A、过敏性紫癜
B、Alport综合征
C、糖尿病肾病
D、多发性骨髓瘤
E、以上都不是
答案
A,B
解析
过敏性紫癜的病理特征与IgA肾病几乎一致,鉴别诊断主要依靠临床表现,过敏性紫癜有典型的皮肤紫癜、黑便、腹痛、关节痛、全身血管炎等表现;Alport综合征与IgA肾病临床表现近似,鉴别诊断主要依靠病理,电镜尤为重要。
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