男，60岁。剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：R30次／分，P120次／分，BP95／70mmHg。端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音。急诊心电图示导联ST段弓背向上抬高。下列治疗不适宜的是

admin2021-04-30 19

问题男，60岁。剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：R30次／分，P120次／分，BP95／70mmHg。端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音。急诊心电图示导联ST段弓背向上抬高。下列治疗不适宜的是

选项 A、溶栓治疗
B、吗啡
C、PCI
D、美托洛尔
E、阿司匹林

答案D

解析老年患者突发心前区剧痛，硝酸甘油不能缓解，心电图示导联ST段弓背向上抬高，应诊断为急性广泛前壁心肌梗死。患者端坐呼吸，两肺底湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音，应考虑急性左心衰竭，故患者应诊断为急性心肌梗死伴左心衰竭。对于急性心力衰竭患者，禁用β受体阻滞剂美托洛尔。A、B、C、E项均属于急性心肌梗死的常用治疗措施。

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第二单元

临床执业医师

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男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板105×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。如需治疗，哪项治疗不宜

女，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确治疗措施是

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为

男，35岁。查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为

男，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

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男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

()是一种基于有线电视网络同轴电缆的接入方式。

扩张型心肌病最主要的临床表现是

下列哪一项不属于免疫抑制药

属于营养性疾病的是

月经周期紊乱，阴道大量出血，或持续出血淋漓不断，可诊为()

以下()是正确的。

Hewaselevatedtothepostofprimeminister.

Inacompetitiveeconomy,theconsumerusuallyhasthechoiceofseveraldifferentbrandsofthesameproduct.Yetunderneathth