　　男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g／L，WBC 5．6×109／L，PLT 156×109／L，血清总蛋白108g／L，白蛋白30g／L，血清肌酐177μm01／L，骨髓细胞学检查示骨

admin2018-10-16 26

问题　　男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g／L，WBC 5．6×10⁹／L，PLT 156×10⁹／L，血清总蛋白108g／L，白蛋白30g／L，血清肌酐177μm01／L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常细胞占0．45，腰椎X线片示第二腰椎压缩性骨折。
为进一步明确诊断，下一步需做的检查是

选项 A、血清β₂微球蛋白测定
B、尿本一周蛋白测定
C、尿常规
D、血清钙测定
E、血、尿免疫球蛋白测定

答案B

解析

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男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g／L，WBC 5．6×109／L，PLT 156×109／L，血清总蛋白108g／L，白蛋白30g／L，血清肌酐177μm01／L，骨髓细胞学检查示骨

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女，18岁。水肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常规白细胞10～15个／HP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个／HP，最可能的诊断是

A．血压升高，心率加快B．血压降低，心率加快C．血压升高，心率减慢D．血压降低，心率减慢E．血压和心率均不变肾上腺髓质激素大量释放时

COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是

下列疾病中、纵隔向患侧移位的是

男，59岁。15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是

男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是

男，56岁。陈旧性前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP130／80mmHg，心率67次／分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

女，17岁。颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol／L(正常65～169mmol／L)，T31．9mmol／L(正常1．1～3．1mmol／L)，TSH3μIU／L(正常0．6

男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0．3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白，体温不升，呼吸暂停，神志不清，最可能的原因是

男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清，结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

A．内泻热结B．活血祛瘀C．和解清热D．泻火除湿E．缓急止痛大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是

阿托品抗体休克的主要机制是()。

图示系统，A、O与C轮都为均质圆盘，尺寸与重量如图所示，系统初始静止。当系统运动时，C轮沿水平面作纯滚动，则重物B的加速度a为()。

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113，202，222，400，()。

确定常数a，b，c的值，使得当x→0时，ex(1+bx+cx2)=1+ax+o(x3)．

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