A.急性心包炎 B.急性心肌炎 C.急性感染性心内膜炎 D.心脏压塞 男性,52岁。10天前发热、咽痛,1天来突感心前区锐痛,呈持续性,向左肩放射,活动时加重。既往有高血压病6年。查体:T 37.5℃,P 88次/分,BP 160

admin2020-08-16  40

问题 A.急性心包炎
    B.急性心肌炎
    C.急性感染性心内膜炎
    D.心脏压塞
男性,52岁。10天前发热、咽痛,1天来突感心前区锐痛,呈持续性,向左肩放射,活动时加重。既往有高血压病6年。查体:T 37.5℃,P 88次/分,BP 160/90mmHg,双肺(-),胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙抓刮样音,收缩期明显,双侧脉搏对称。该患者最可能的诊断是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案A

解析 急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音以及一系列异常心电图变化。本题患者发热、咽痛并伴有心前区锐痛,活动时加重;胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙抓刮样音,收缩期明显。为典型心包摩擦音。因此,应诊断为急性心包炎。
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