女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09  23

问题 女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是(    )

选项 A、新生儿肺透明膜病
B、新生儿湿肺
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、胎粪吸入综合征
E、新生儿低血糖

答案C

解析 新生儿缺氧缺血性脑病可表现为:(1)出生时有重度窒息,指Apgar评分1min≤3分,和(或)出生时脐动脉血气pH≤7.00;(2)出生后不久出现神经系统症状,并持续至24h以上,如意识改变(过度兴奋、嗜睡、昏迷),肌张力改变(增高或减弱),原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失),病重时可有惊厥,脑干征(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失)和前囟张力增高。
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