患儿,男,3天,为早产儿(34周),生后第2天,体温34℃,哭声低弱,拒乳,查体可见全身及四肢冰冷,臀部及两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色,按之呈凹陷性水肿,口唇略紫绀,呼吸音低,尿少,实验室检查:血白细胞5.5×109/L,血糖2.0mmol/L。

admin2022-08-02  29

问题 患儿,男,3天,为早产儿(34周),生后第2天,体温34℃,哭声低弱,拒乳,查体可见全身及四肢冰冷,臀部及两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色,按之呈凹陷性水肿,口唇略紫绀,呼吸音低,尿少,实验室检查:血白细胞5.5×109/L,血糖2.0mmol/L。
该患儿的护理诊断最主要的是(          )

选项 A、有窒息的危险
B、有受伤的危险
C、体温过低
D、有体温改变的危险
E、吞咽困难

答案C

解析 该患儿查体可见全身及四肢冰冷,目前最主要的护理问题是体温过低。
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