A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤) B.右上肺结核 C.右上肺炎 D.右上肺脓肿 E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断 患者,男性,36岁,无嗜烟。昨晚淋雨受寒,今晨醒后感寒战发热,咳嗽,咳出数口铁锈色痰,伴右上胸痛,气促。体检

admin2016-01-08  34

问题 A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)
B.右上肺结核
C.右上肺炎
D.右上肺脓肿
E.右上肺鳞癌
下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断
患者,男性,36岁,无嗜烟。昨晚淋雨受寒,今晨醒后感寒战发热,咳嗽,咳出数口铁锈色痰,伴右上胸痛,气促。体检:体温39.5℃,面色潮红,鼻翼扇动,右前胸上部叩诊浊音,并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×109/L,N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征,胸片示某肺叶或肺段大片状实变影,该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。
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