患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈

admin2018-08-07  30

问题 患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是

选项 A、喉水肿
B、血栓性颈内静脉炎
C、颈内动脉假性动脉瘤
D、纵隔脓肿
E、脓毒血症

答案C

解析 上述都是咽旁脓肿的并发症。但颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降,提示可能出现了最严重的并发症,颈内动脉破溃假性动脉瘤形成,如不及时处理有生命危险。
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