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  3. 患儿女性，7岁，发热伴消瘦1个月，有盗汗，近2周发现腹部膨隆。查体：体温38.5℃，精神稍差，呼吸平稳，心肺(-)，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意，神经系统检查(-)。 关于腹水渗出液与漏出液的鉴别，下列符合渗出液表现的有

患儿女性，7岁，发热伴消瘦1个月，有盗汗，近2周发现腹部膨隆。查体：体温38.5℃，精神稍差，呼吸平稳，心肺(-)，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意，神经系统检查(-)。 关于腹水渗出液与漏出液的鉴别，下列符合渗出液表现的有

admin2022-10-26  37
问题 患儿女性，7岁，发热伴消瘦1个月，有盗汗，近2周发现腹部膨隆。查体：体温38.5℃，精神稍差，呼吸平稳，心肺(-)，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意，神经系统检查(-)。
关于腹水渗出液与漏出液的鉴别，下列符合渗出液表现的有
选项 A、腹水比重小于1.008
B、蛋白质定性阳性
C、蛋白质大于30％
D、腹水浑浊
E、易凝固；出现凝块状物
答案B,C,D,E
解析 对于各种原因引起的腹水的鉴别诊断：腹水检查包括常规检查和生化检查，以鉴别是漏出性腹水还是渗出性腹水。腹水可大致分成3类：
①漏出液：腹水比重多小于1.008，蛋白质定性阴性，蛋白质含量小于30％(主要是白蛋白)，细胞数≤300×106／L，(主要为上皮细胞)，不易凝固。
②渗出液：浑浊、脓性或血性。腹水比重＞1.018，蛋白质定性阳性，蛋白质含量＞30％(有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白)，细胞数≥500×106/L(各种炎性细胞)，易凝固，出现凝块状物。
③乳糜性腹水：呈乳白色，乙醚试验阳性，含多量脂肪滴。
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