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  3. (2015年第60题)男性，47岁。因健康查体发现心房颤动而来院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常。对该患者的最佳处理方案是

(2015年第60题)男性，47岁。因健康查体发现心房颤动而来院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常。对该患者的最佳处理方案是

admin2019-07-11  33
问题 (2015年第60题)男性，47岁。因健康查体发现心房颤动而来院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常。对该患者的最佳处理方案是
选项 A、临床观察
B、口服阿司匹林
C、口服β受体拮抗剂
D、射频消融术
答案D
解析 房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤。该患者为中年人，无房颤危险因素、无心脏结构改变，符合孤立性房颤。房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，需做相应处理(A错)。将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。药物复律首选胺碘酮，其致心律失常发生率最低。药物复律无效改用电复律。β受体拮抗剂是控制心室率的药物，该患者平日无心悸感．故C不是最佳处理方案。CHADS2评分=0的患者可不需抗凝治疗(排除B)。
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