患者,男,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图亦ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。 如患者左胸

admin2021-10-25  29

问题 患者,男,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图亦ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
如患者左胸痛发作时在8小时就诊,进行生化检查时应首选检查的指标是

选项 A、CK-MB
B、LDl
C、Mb
D、cTn
E、CK

答案D

解析 心肌标志物临床应用指南指出:①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物,如肌红蛋白、脂肪酸结合蛋白、糖原磷酸化酶同工酶以及确诊性标志物,如cTnI和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1~2小时开始升高,4~12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物:肌红蛋白,而6小时~5天以内患者,则只需检测确诊性标志物:cTnI或cTnT。
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