女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臀瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是( )。

admin2022-04-24 38

问题女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臀瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是( )。

选项 A、24小时尿游离皮质醇
B、血皮质醇节律变化
C、小剂量地塞米松实验
D、大剂量地塞米松实验

答案D

解析血皮质醇、ACTH显著增高，排除单纯肥胖患者，诊断库欣综合征。对病因诊断最有价值的是大剂量地塞米松实验，看病变是否在垂体。

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