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  3. 患儿，男，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

患儿，男，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

admin2022-01-22  33
问题 患儿，男，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为
选项 A、分离(转换)性障碍
B、失神发作
C、肌阵挛性发作
D、失张力性发作
E、局限性发作
答案B
解析 失神发作临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生，双眼茫然凝视，呼之不应，如“愣神”，可有单纯自动性动作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物坠落或小的阵挛，一般不会跌倒，事后对发作时的情况无记忆。根据题中表现，患儿符合失神发作的临床特点。失张力性发作表现为突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失，姿势不能维持而跌倒，发作后立即清醒和站起；肌阵挛性发作是一种突发、短暂的闪电样肌肉收缩，不伴或伴短暂意识障碍；分离(转换)性障碍常由于心理障碍而发病，局限性发作无意识障碍。
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