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支持急性心肌梗死溶栓治疗血管再通的是

admin2015-08-15  21
问题 支持急性心肌梗死溶栓治疗血管再通的是
选项 A、胸痛缓解
B、心肌酶高峰时间提前
C、抬高的ST段回落大于50％
D、新出现的左束支传导阻滞
答案A,B,C
解析 根据冠状动脉造影直接判断，或根据：
    (1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；
    (2)胸痛2小时内基本消失；
    (3)2小时内出现再灌注性心律失常，如加速性室性自主心律、房室传导阻滞(AVB)或束支传导阻滞突然改善或消失，或者下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞伴或不伴低血压；
    (4)血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)，间接判断血栓溶解。上述4项中，心电图变化和心肌损伤标志物峰值前移最重要。
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