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患者，男性，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。 下列哪项护理措施不妥

admin2013-09-22  26
问题 患者，男性，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。
下列哪项护理措施不妥
选项 A、保持大便通畅
B、密切观察生命体征
C、限制探视
D、避免精神刺激
E、病情好转后可下床在室内活动
答案E
解析 青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。
    脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，故可能性不大；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤和黏膜淤点、淤斑及颈项强直，患者病史中未提及呼吸道感染及发热，皮肤和黏膜淤点、淤斑等，故可能性不大。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血患者容易发生再出血，应绝对卧床休息4～6周。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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