患者,男,36岁。已诊断为消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于

admin2020-11-18  14

问题 患者,男,36岁。已诊断为消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于

选项 A、厌食
B、并发胃炎
C、出血
D、疼痛
E、并发幽门梗阻

答案E

解析 消化性溃疡并发症幽门梗阻可导致:
①胃排空延迟,上腹胀满,餐后加重;
②恶心、呕吐宿食,吐后缓解;
③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒;
④营养不良和体重减轻。结合患者表现,考虑最可能由于并发了幽门梗阻,出现了严重呕吐所致。
幽门梗阻多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻;瘢痕收缩导致持久性梗阻。
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