患儿,女,2岁。因智力发育逐渐退步入院。查体:虚胖,表情呆滞,反应迟钝,少哭不笑,头部和肢体震颤;面色苍黄,尤以口唇、甲床为甚,毛发稀疏干枯,纳差,嗜睡。血常规:RBC 1.69×1012/L,以卵圆形红细胞为主,Hb59g/L,网织红细胞0.5%。首先考

admin2019-09-03  35

问题 患儿,女,2岁。因智力发育逐渐退步入院。查体:虚胖,表情呆滞,反应迟钝,少哭不笑,头部和肢体震颤;面色苍黄,尤以口唇、甲床为甚,毛发稀疏干枯,纳差,嗜睡。血常规:RBC 1.69×1012/L,以卵圆形红细胞为主,Hb59g/L,网织红细胞0.5%。首先考虑的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、溶血性贫血
D、失血性贫血
E、慢性感染性贫血

答案B

解析 患儿一般贫血表现,红细胞和血红蛋白减少,同时出现精神、神经症状,提示巨幼细胞贫血。
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