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  3. 男，50岁，急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经过治疗后好转出院，2周后突然失语、不能站立，大、小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑

男，50岁，急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经过治疗后好转出院，2周后突然失语、不能站立，大、小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑

admin2010-01-20  29
问题 男，50岁，急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经过治疗后好转出院，2周后突然失语、不能站立，大、小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑
选项 A、中枢神经系统感染
B、急性脑梗死
C、急性脑出血
D、药物中毒
E、急性一氧化碳中毒迟发脑病
答案E
解析 急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：
①精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；
②锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征(表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态)；
③锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；
④大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；
⑤脑神经及周围神经损害：如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。
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