患者，男，40岁。自诉1周前有禽类接触史，1天前突发高热，体温39．8℃，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，全身肌肉酸痛，呼吸急促，x线胸片见双肺弥漫性浸润；血常规：外周血白细胞、淋巴细胞降低。结合患者症状、体征及现有的检查，最有可能为

admin2022-01-04 41

问题患者，男，40岁。自诉1周前有禽类接触史，1天前突发高热，体温39．8℃，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，全身肌肉酸痛，呼吸急促，x线胸片见双肺弥漫性浸润；血常规：外周血白细胞、淋巴细胞降低。
结合患者症状、体征及现有的检查，最有可能为

选项 A、急性上呼吸道感染
B、流行性感冒
C、人感染高致病性禽流感
D、肺部感染
E、SARS

答案C

解析患者以全身症状较重，呼吸道症状较轻为主要表现，不符合急性上呼吸道感染表现；流行性感冒外周血淋巴细胞应相对增多；肺部感染无全身肌肉酸痛等临床表现：SARS亦可表现为发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、全身肌肉疼痛，但肺部症状较为严重，发病与禽类接触史无明显相关性。

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