男，68岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰10余年，近2个月余咳嗽加重，有痰中带血，气喘。体重下降6kg。查体：消瘦，右肺可闻哮鸣音。胸片：右肺肺不张，肺门淋巴结肿大。抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 32

问题男，68岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰10余年，近2个月余咳嗽加重，有痰中带血，气喘。体重下降6kg。查体：消瘦，右肺可闻哮鸣音。胸片：右肺肺不张，肺门淋巴结肿大。抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是( )

选项 A、慢性阻塞性肺病急性发作
B、右肺原发性支气管癌
C、右肺肺炎
D、右肺肺门淋巴结核
E、自发性气胸

答案B

解析原发性支气管肺癌的特点为原有的慢性呼吸道疾病，近期出现咳嗽性质改变；肺部听诊局限性哮鸣音，不应咳嗽改变；影像学发现肺段或肺叶不张，周围型可见孤立性圆形、类圆形病灶，中央型可见单侧肺门阴影增浓、增大：因肿瘤细胞生长消耗，体重减轻明显。慢性阻塞性肺病急性发作、肺炎肺部哮鸣音为散在，经抗生素治疗可逐渐吸收，肺结核可有结核中毒症状，经抗结核治疗有效。自发性气胸起病急，明显的呼吸困难、胸痛，若肺压缩面积大可有明显发绀，无肺门淋巴结肿大。因此最可能是B。

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男，68岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰10余年，近2个月余咳嗽加重，有痰中带血，气喘。体重下降6kg。查体：消瘦，右肺可闻哮鸣音。胸片：右肺肺不张，肺门淋巴结肿大。抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是( )

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39．5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1．8×1012／L，WBC1．9×109／L．PLT1

女性，65岁，消瘦无力、食欲不振1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断是

男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短l天来急诊。体检：T39．6℃，BP17．3，10．6kPa(130／80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18．5×109／L，N85％。下一步应采取的措施是

治疗急性结膜炎不应采取下列哪种措施

婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯

婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点哪项不正确()

下列与过期妊娠无关的是

_______是解决多变量最优决策的方法。

检测评估公共关系效果的方法有哪些?

关于腹主动脉的描述，错误的是：

最可能的诊断是下列哪项处理不妥

左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外

证券登记结算公司的登记结算制度不包括()。

现代生产物流系统中的执行层由自动化的物流机械组成。物流设备的控制器接受（）的指令，控制设备执行各种操作。