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  3. 　　患者，女，40岁。白带增多，会阴部、肛周有数个大小不等赘生物45天，自觉痒感，异物感，局部皮肤损伤有渗出液、出血、疼痛。会阴及肛周局部潮红，有淡红色丘疹及米粒至豆大赘生物数个，呈菜花状，有蒂，少数呈鸡冠状肿物。苔黄腻，脉弦数。妇科检查：外阴大阴唇外侧有

　　患者，女，40岁。白带增多，会阴部、肛周有数个大小不等赘生物45天，自觉痒感，异物感，局部皮肤损伤有渗出液、出血、疼痛。会阴及肛周局部潮红，有淡红色丘疹及米粒至豆大赘生物数个，呈菜花状，有蒂，少数呈鸡冠状肿物。苔黄腻，脉弦数。妇科检查：外阴大阴唇外侧有

admin2022-05-12  53
问题 　　患者，女，40岁。白带增多，会阴部、肛周有数个大小不等赘生物45天，自觉痒感，异物感，局部皮肤损伤有渗出液、出血、疼痛。会阴及肛周局部潮红，有淡红色丘疹及米粒至豆大赘生物数个，呈菜花状，有蒂，少数呈鸡冠状肿物。苔黄腻，脉弦数。妇科检查：外阴大阴唇外侧有米粒大小肿物数个，小阴唇两侧充血，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，阴道充血，内见脓性分泌物；宫颈光滑，充血；子宫平位，活动正常，无压痛。赘生物病理活检报告：乳头瘤状证实，角化不全，颗粒层增生肥厚、棘层细胞核基地细胞均有增生。有婚外性行为史。
该患者的诊断最可能的诊断是
选项 A、尖锐湿疣
B、淋病
C、软下疳
D、梅毒
E、阴道炎
答案A
解析 根据患者的肿物特点、婚外性行为史、妇检及病理报告，可诊断为尖锐湿疣。
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