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  3. 女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。 此种疼痛形式不可能见于

女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。 此种疼痛形式不可能见于

admin2012-10-18  25
问题 女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。  
此种疼痛形式不可能见于
选项 A、多发性硬化
B、小脑脑桥角部脑膜瘤
C、颅后窝动脉瘤
D、听神经瘤
E、面神经麻痹
答案E
解析 此病人疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，为三叉神经上颌支的支配区，三叉神经眼支的支配区是眼角以上面部，三叉神经下颌支的支配区是口角以下面部；由于疼痛部位是三叉神经支配区，呈典型的刀割或撕裂样，有发作诱因，每次仅数秒钟，这些都支持诊断为三叉神经痛；此种疼痛形式偶可见于多发性硬化和原发性或转移性颅底肿瘤等，因此解题中所列前四种疾病均可偶见此种疼痛形式，而面神经麻痹不会有。
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