患儿男，生后7小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1700g，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：T 36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。R 64次／分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、

admin2018-07-06 149

问题患儿男，生后7小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1700g，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：T 36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。R 64次／分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、三凹征(＋)，呻吟，两肺呼吸音减低，未闻啰音；心音稍低钝，心率：164次／分，未闻杂音；腹软，肝肋下1cm，脾未及，四肢肌张力低，前囟1．5cm×1．5cm。
患儿呼吸窘迫加重，伴频繁呼吸暂停，气管插管可见中等量的血性分泌物，胸片提示双肺大片状密度增高影。诊断为

选项 A、合并感染
B、PDA 开放
C、充血性心力衰竭
D、急性肺水肿
E、肺出血