男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是

admin2019-09-22  26

问题   男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是

选项 A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、轻度低渗性脱水
D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案D

解析 补液公式如下:轻度:90~120ml/kg;中度:120~150ml/kg;重度:150~180ml/kg;该患儿的临床表现是中度脱水。出院后,建议家长提倡母乳喂养,及时添加辅助食品,每次限一种,逐步增加为原则。血钠>145mmol/L为高渗性失水,血钠<130mmol/L是低渗性失水,患儿血钠为128mmol/L,为低渗性中度脱水。
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