患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及

admin2023-02-17  33

问题 患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(﹣),心率100次/分,律齐,未闻及杂音。腹(﹣),双手、舌细震颤。甲功示:FT3↑、FT4↑、TSH测不出。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。
请问:
请列举诊断依据和鉴别诊断。

选项

答案诊断依据:高代谢症候群,怕热、多汗、心率快;甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及血管杂音;甲功:FT3↑、FT4↑。鉴别诊断:单纯性甲状腺肿大,亚临床甲亢,亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤。

解析
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