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  3. 男性．5岁。进食时不慎跌倒．筷子戳破腭部2h急诊检查见软腭有一约1．5cm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。 如进行缝合．应缝合

男性．5岁。进食时不慎跌倒．筷子戳破腭部2h急诊检查见软腭有一约1．5cm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。 如进行缝合．应缝合

admin2014-11-30  28
问题 男性．5岁。进食时不慎跌倒．筷子戳破腭部2h急诊检查见软腭有一约1．5cm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。
如进行缝合．应缝合
选项 A、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B、肌层、口腔侧黏膜
C、口腔侧黏膜
D、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E、全层贯穿缝合
答案A
解析 (1)本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，故本题选C，表面麻醉局麻药不能充分渗入麻醉效果不好，主要用于黏膜的麻醉，排除D，全麻条件不允许，也没有必要，排除E。(2)硬腭有组织缺损且创口较大时，可在在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创q容易裂开，故B正确，排除A，自行愈合肯定会形成漏15不可取，排除C，同
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