患者女,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos0.5,Tos32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状

admin2017-02-23  25

问题 患者女,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos0.5,Tos32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是

选项 A、原发性开角型青光眼
B、原发性慢性闭角型青光眼
C、先天性青光眼
D、上巩膜静脉压升高继发青光眼
E、外伤继发青光眼

答案D

解析 该题是临床综合分析题。患者为老年人,有高血压和糖尿病史,患眼眼压高、轻度前突,结膜及浅层巩膜静脉扩张明显,眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张,提示患眼的上巩膜静脉压升高,可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。
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