2. 医学
  3. 患者，男，65岁。高血压病史20余年，近一月常有心前区疼痛，放射至左肩，常于劳累、运动后发作，发作时心痛如绞，感寒痛甚，形寒肢冷，自汗出，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。 患者3年后因病情加重来院复查，诊断为心肌梗死，现症见胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气

患者，男，65岁。高血压病史20余年，近一月常有心前区疼痛，放射至左肩，常于劳累、运动后发作，发作时心痛如绞，感寒痛甚，形寒肢冷，自汗出，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。 患者3年后因病情加重来院复查，诊断为心肌梗死，现症见胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气

admin2021-01-01  38
问题 患者，男，65岁。高血压病史20余年，近一月常有心前区疼痛，放射至左肩，常于劳累、运动后发作，发作时心痛如绞，感寒痛甚，形寒肢冷，自汗出，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。
患者3年后因病情加重来院复查，诊断为心肌梗死，现症见胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒肢冷，心悸畏寒，冷汗自出，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧。其治疗首选
选项 A、当归四逆汤合苏合香丸
B、真武汤合葶苈大枣泻肺汤
C、参附龙牡汤
D、参附汤合右归丸
E、补阳还五汤
答案A
解析 患者彤寒肢冷、心悸畏寒、冷汗自出、舌紫暗、脉沉紧，诊断为心肌梗死之寒凝心脉证，治宜散寒宣痹，芳香温通，方用当归四逆汤合苏合香丸加减。
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中医类（中西医）执业助理医师

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