男性,26岁,因“高处坠落伤,右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清楚,表情淡漠,体温39.5℃,脉搏122次/min,呼吸30次/min,血压96/65mmH

admin2016-04-29  44

问题 男性,26岁,因“高处坠落伤,右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清楚,表情淡漠,体温39.5℃,脉搏122次/min,呼吸30次/min,血压96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。
对该病最有效的预防措施是

选项 A、污染伤口做彻底清创
B、注入人体免疫球蛋白
C、高压氧治疗
D、输注新鲜血液
E、大量应用青霉素

答案A

解析 气性坏疽治疗原则为紧急清创、应用抗生素、高压氧治疗、全身支持治疗、对症处理。
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