女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm/小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，γ-球蛋

admin2010-04-11 64

问题女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm/小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，γ-球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高

选项 A、骨髓细胞形态学检查
B、唇腺病理检查
C、狼疮带试验
D、双手关节X线检查
E、淋巴结活检

答案B

解析此患者为更年期前后的女性，有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α-球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征，可进一步做唇黏膜活检明确诊断。

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