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男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋突然加重1小时。查体:R30次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mm
男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋突然加重1小时。查体:R30次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mm
admin
2021-04-30
28
问题
男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋突然加重1小时。查体:R30次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P
2
亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO
2
48mmHg,PaCO
2
35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能原因是
选项
A、急性心包炎
B、肺血栓栓塞
C、肺炎
D、急性心肌梗死
E、心绞痛
答案
B
解析
患者心界向左扩大、右束支传导阻滞,说明右心室增大。患者P
2
亢进,说明肺动脉高压。肺血栓栓塞常表现为呼吸急促、肺动脉高压(P
2
亢进)、右心室扩大、低氧血症、低碳酸血症。根据题干,患者应诊断为肺血栓栓塞。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/PHltFFFM
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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