心交感神经效应的主要机制为

admin2009-05-11 30

问题心交感神经效应的主要机制为

选项 A、增加心肌细胞膜上Ca²⁺通道的开放概率
B、增强自律细胞4期的内向电流
C、减慢心肌复极相K⁺外流
D、减慢肌质网钙泵对Ca²⁺的回收

答案A,B

解析心交感神经兴奋释放去甲肾上腺素，对心肌产生正性作用，即正性变力、正性变时、正性变传导。①去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的Ca²⁺通道开放概率增加(A)，故在心肌细胞动作电位平台期Ca²⁺的内流增加，细胞内肌质网释放的Ca²⁺也增加，其最终效应是心肌收缩力增强。②同时，去甲肾上腺素能促进肌钙蛋白对Ca²⁺的释放、加速肌质网钙泵对Ca²⁺的回收(C错)，从而加速心肌的舒张过程。③对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流(B)，使自动去极化速率加快，窦房结的自律性频率变高，心率加快。④去甲肾上腺素能使复极相K⁺外流增快(该知识点6版生理学上未讲述，见2版P124)，从而使复极过程加速，复极相因此缩短，不应期相应缩短。不应期缩短意味着0期复极加快，这与去甲肾上腺素使窦房结兴奋频率增加的作用相互协调，以保证心搏得以加快。

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