成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送

admin2016-01-08  31

问题 成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×109/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。
急诊应立即采取的措施中,不正确的是

选项 A、立即吸氧,必要时实行气管切开术
B、立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害
C、立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
D、中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗
E、立即采取措施减轻组织损伤,止痛

答案B

解析 严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。
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