男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。 首先考虑的临床诊断是( )。

admin2017-11-15  36

问题 男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。
首先考虑的临床诊断是(  )。

选项 A、肾血管性高血压
B、慢性肾炎
C、隐匿性肾炎
D、高血压肾损害
E、肾病综合征

答案B

解析 慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。实验室检查:①尿液检查:尿异常是慢性肾炎的基本标志,蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型,多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿:②肾功能检查:多数慢性。肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
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