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【案例】患者男,60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Vetcro啰音,心率100次/分,无杂音,
【案例】患者男,60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Vetcro啰音,心率100次/分,无杂音,
admin
2018-09-20
65
问题
【案例】患者男,60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Vetcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
为明确诊断,还需完善下列哪些检查
选项
A、支气管肺泡灌洗
B、动脉血气分析
C、支气管舒张试验
D、支气管激发试验
E、支气管镜肺活检
答案
A,B,E
解析
支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、分型和治疗有重要作用。ILD患者多存在低氧血症,血气分析可明确诊断。支气管肺活检可取得肺组织进行病理学分类。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/PA4dFFFM
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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