男性,68岁,咳嗽,咳痰10余年,近年来加重。三天前“感冒”,咳嗽加剧,痰量增多,自觉胸闷,气短。查体:两肺可闻及湿哕音及广泛的哮呜音。胸部X线检查提示两下肺纹理增重,化验白血球11.2×109/L,痰培养为肺炎链球菌。 请写出诊断及治疗原则。

admin2012-12-17  34

问题 男性,68岁,咳嗽,咳痰10余年,近年来加重。三天前“感冒”,咳嗽加剧,痰量增多,自觉胸闷,气短。查体:两肺可闻及湿哕音及广泛的哮呜音。胸部X线检查提示两下肺纹理增重,化验白血球11.2×109/L,痰培养为肺炎链球菌。    请写出诊断及治疗原则。

选项

答案(1)诊断:慢性喘息型支气管炎急性发作期 (2)治疗原则: ①控制感染:选用抗生素,可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。 ②控制性吸氧。 ③支气管舒张药物应用,止咳、祛痰。 ④糖皮质激素应用,一般5~7天。

解析
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