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患者,女,46岁。结喉正中偏右有一半圆形包块,边界清楚,表面光滑,皮色如常,可随吞咽上下移动。应考虑为
患者,女,46岁。结喉正中偏右有一半圆形包块,边界清楚,表面光滑,皮色如常,可随吞咽上下移动。应考虑为
admin
2019-06-30
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问题
患者,女,46岁。结喉正中偏右有一半圆形包块,边界清楚,表面光滑,皮色如常,可随吞咽上下移动。应考虑为
选项
A、气瘿
B、肉瘿
C、筋瘿
D、血瘿
E、石瘿
答案
B
解析
宋代陈元择《三因方》将瘿分为石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿5类。现代常见的为:
①气瘿,症为颈部漫肿,边缘不清,皮色如常,按之柔软,随喜怒而消长,用四海舒郁丸或海藻玉壶汤。
②肉瘿,症见颈部单个或多个肿块,状如覆碗,皮色如常,软如绵,硬如石,可伴有性急、多汗、心悸胸闷,用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏,必要时采取手术治疗。
③石瘿,症见颈部肿块,凹凸不平,坚硬不移,后期可有气管、食道、声带受压症状,用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏加阿魏粉,亦可选用手术等疗法。
④瘿痈,症见颈中两侧结块、肿胀、灼热、疼痛,伴有发热、头痛等,软少化脓,用牛蒡解肌汤加减,表证消失后,宜舒肝清热,化痰消肿,用柴胡清肝汤加减,外用金黄散调敷患处。
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