有关住院病历的撰写说法正确的是( )。

admin2017-12-05 22

问题有关住院病历的撰写说法正确的是( )。

选项 A、内容包括住院病案首页、人院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等
B、应当于患者出院后12小时内完成．死亡记录应当于患者死亡后12小时内完成
C、主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间
D、发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况
E、首次病程记录：指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成

答案A,C,D,E

解析应当于患者出院后24小时内完成，死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

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口腔医学专业知识

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