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  3. 患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑。颈软，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC 15.0×109／L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染。 检查发现患者血压122／99mmH

患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑。颈软，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC 15.0×109／L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染。 检查发现患者血压122／99mmH

admin2021-05-13  25
问题 患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑。颈软，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC 15.0×109／L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染。
检查发现患者血压122／99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是
选项 A、输新鲜血
B、20％甘露醇脱水
C、肾上腺皮质激素
D、肝素抗凝
E、低分子右旋糖酐
答案B
解析 检查发现患者血压122／99mmHg，应防治脑水肿、脑疝。故本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是应用20％甘露醇脱水，以降低颅内压。
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