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如图,患者,女,67岁。反复发作双膝关节肿痛15年,双膝关节屈曲畸形3年,近半年来疼痛较剧烈,活动后加重,伴双下肢无力,行走100米左右需休息。门诊查体可见双膝“O”形腿,步态蹒跚,双膝关节附近皮肤颜色较深,呈花纹状,未见皮损。触诊关节皮温稍高,浮髌实验(
如图,患者,女,67岁。反复发作双膝关节肿痛15年,双膝关节屈曲畸形3年,近半年来疼痛较剧烈,活动后加重,伴双下肢无力,行走100米左右需休息。门诊查体可见双膝“O”形腿,步态蹒跚,双膝关节附近皮肤颜色较深,呈花纹状,未见皮损。触诊关节皮温稍高,浮髌实验(
admin
2019-09-11
16
问题
如图,患者,女,67岁。反复发作双膝关节肿痛15年,双膝关节屈曲畸形3年,近半年来疼痛较剧烈,活动后加重,伴双下肢无力,行走100米左右需休息。门诊查体可见双膝“O”形腿,步态蹒跚,双膝关节附近皮肤颜色较深,呈花纹状,未见皮损。触诊关节皮温稍高,浮髌实验(+),双膝内侧关节间隙压痛明显,左膝活动度90°—15°—0°,右膝活动度90°—20°0°。实验室检查:血沉9mm/h,RF(﹣),ASO(﹣)。X线检查如图所示。
提示:入院后检查,除膝关节症状及体征外,发现腰椎活动轻度受限,右SLR(﹣),股神经牵拉试验(+),膝腱反射未引出,跟腱反射正常,右大腿前方及膝前部皮肤感觉减退,双下肢病理征(﹣)。考虑病变部位位于
选项
A、L
4~5
B、L
5
~S
1
C、L
3~4
D、L
2~3
E、脊髓圆锥损伤
答案
C,D
解析
股神经来自腰2~腰4,股神经牵拉试验阳性,提示病变部位位于腰3/4,腰2/3。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/OzadFFFM
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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