女性,12岁。因持续腹痛48小时入院,伴恶心和呕吐。患儿3年前曾发生腹痛和巩膜黄染,当地医院按肝炎用中药等治愈。体检:T37.5℃,P120次/分,BP14.0/10.0kPa(105/75mmHg),痛苦面容,巩膜轻度黄染,发育正常。轻度腹胀,全腹肌紧张

admin2014-05-13  12

问题 女性,12岁。因持续腹痛48小时入院,伴恶心和呕吐。患儿3年前曾发生腹痛和巩膜黄染,当地医院按肝炎用中药等治愈。体检:T37.5℃,P120次/分,BP14.0/10.0kPa(105/75mmHg),痛苦面容,巩膜轻度黄染,发育正常。轻度腹胀,全腹肌紧张呈板状,全腹压痛和反跳痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。急诊剖腹探查,见肠管胆汁样黄染,胆总管处有一4.0cm×6.0cm×7.0cm大小囊性包块,囊壁炎性水肿,组织变脆,有一个0.5cm大小穿孔。正确的处理是

选项 A、囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术
B、单纯囊肿切除术
C、囊肿十二指肠吻合术
D、囊肿部分切除加囊肿空肠Roux-Y吻合术
E、胆囊造瘘或囊肿外引流术

答案E

解析
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