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患者,女性,38岁。患糖尿病12年,每天皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每天进餐规律,主食量300 g。近来早晨空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。 上述症状最可能的原因是
患者,女性,38岁。患糖尿病12年,每天皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每天进餐规律,主食量300 g。近来早晨空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。 上述症状最可能的原因是
admin
2021-12-14
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问题
患者,女性,38岁。患糖尿病12年,每天皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每天进餐规律,主食量300 g。近来早晨空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。
上述症状最可能的原因是
选项
A、Somogyi效应或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不佳
E、存在胰岛素抵抗
答案
A
解析
应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者,容易在午夜发生低血糖,导致胰岛素拮抗激素增加,使血糖上升,这种现象称为Somogyi现象。黎明现象是指夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高糖,其机制可能为由于皮质醇、生长激素等分泌增多。
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临床执业医师
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